Vote par correspondance
Cadre réservé	
Identifiant :…………
Nombre de parts :…………	
Nombre de voix :…………
Attention :
Date limite de réception par la société :…………	
Date limite de réception par les intermédiaires habilités :…………	

Vous vous exprimez sur les résolutions en cochant la seule case afférente par ligne.

	Oui	Non	Abstention	
1re résolution :……………				
2e résolution :……………				
3e résolution :……………				
…résolution :……………				
Toute abstention ou absence d’indication de vote est assimilée à un vote défavorable à l’adoption de la résolution. Il en est ainsi lorsqu’aucune case n’est cochée ou qu’au contraire deux cases sont cochées simultanément par ligne. L’expression du vote est considérée résolution par résolution.
Nom, prénom, adresse : …………
Fait à …………, le …………
[signature]